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アンケート

以下、里親希望の方へのアンケートになります。


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アンケートを皆様にお願いしております。プライベートなこともお伺いいたしますが、
猫の幸せのためゆえとご理解いただけます様よろしくお願いいたします。

お手数ですが、以下のアンケートにお答えいただき、ご返信いただけますと幸いです。
どうぞ、よろしくお願いいたします。

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 ・お名前

 ・ご年齢

 ・ご性別

 ・プロバイダ・メールアドレス

 ・ご住所 (お問い合わせ時は区や町まででも結構です)

 ・ご自宅の固定電話番号

 ・携帯電話番号


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【 お心にお留め下さいました猫について 】

 ・ご希望の猫の仮名

 ・この子をお選びになった理由をお聞かせください。

 ・参考までに、どこの掲示板で見られましたか?


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【 動物との生活履歴を教えてください 】

 ・現在何かの動物と暮らされていますか?   はい・いいえ


■現在暮らされている方にお尋ねします。


 ・動物の種類は何ですか?(年齢もお願いします。)

 ・避妊・去勢手術はしていますか?

 ・定期的な健康診断や、ワクチン等はしていますか?

 ・現在暮らされている子が猫の場合、各種ウイルス検査はされていますか? はい・いいえ

  ⇒「はい」と答えられた方、検査の結果を教えてください。

 ・猫の場合どのような飼い方をされていますか?(完全室内飼い・外飼い・出入り自由など)

 ・現在使われているフード名を教えてください。


■現在動物と暮らしておられない方にお尋ねします。


 ・以前何か動物と暮らされていた事がありますか?  はい・いいえ

    ⇒「はい」と答えられた方にお尋ねします。

 ・動物の種類と暮らされていた時期は?

 ・その子を現在飼っておられない理由は何ですか?


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【 ご家族構成や飼育環境についてお伺いします 】


 ・御本人様を含め、ご家族構成をお教えください。(ご年齢もお願いします。)

 ・ご家族にアレルギーの方はいらっしゃいますか?

 ・お昼間、家に誰かいらっしゃいますか?

 ・動物を一人でお留守番させる時間は、1日のうちにどれくらいありますか?

 ・ご家族の皆様が動物と暮らす事について同意されていますか?   

 ・飼育される場所はどこですか?(完全室内飼い・外飼い・出入り自由など)

 ・住宅の形態を教えてください。(持家一戸建て・分譲マンションなど)

 ・お住まいの間取りを教えてください。(3LDKなど)

 ・集合住宅や賃貸契約のお住まいの場合、動物の飼育は認められていますか?   

 ・徹底的な脱走防止対策・管理をして頂く事は出来ますか?

 ・もし何らかの事情で、どうしても飼う事が出来なくなった場合どうされますか?
  また、こちらへ必ずご一報いただけますか?  


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【 譲渡にあたり 】


 ・御本人様確認のため、写真つきの身分証明書のご提示をお願いさせて頂いております。
  こちらも提示いたしますが、御協力して頂けますか?

 ・譲渡時に生涯愛情と責任を持って家族の一員として大切にして頂く旨の
  契約書を交わさせて頂いております。御協力して頂けますか?

 ・適齢期に、避妊・去勢手術はしていただけますか?(未手術の子のみ対象。)

 ・定期的にワクチンはしていただけますか?

 ・ご負担にならない程度の写真付きの近況報告をして頂けますか?

 ・お試し期間を設けさせていただけますか?(約1ヶ月間)

 ・ご自宅までお届けさせていただけますか?


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【 その他 】

 ご質問などが御座いましたら、お気兼ねなくご質問くださいませ。


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ご協力どうもありがとうございました。
お答えいただきました情報は、厳重に管理し
個人情報として一切外部に漏らすことはありません。
また、譲渡が成立しなかった場合は、破棄処分させていただきます。

どうぞよろしくお願いいたします。  

thema:里親探し - genre:ペット

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